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发烧感冒别轻易输液 专家:危险的给药方式_健康频道

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发表于 2017-3-8 23:48:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
发烧感冒别轻易输液 专家:危险的给药方式_健康频道

  长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 王洁

  指导专家

  中南大学湘雅医院药学专家 中南大学医院药学研究所所长 龚志成 教授

  3月初,湖南省输液安全评价中心成立并挂靠中南大学湘雅医院,再次引起了业内人士和社会对过度输液的关注。

  事实上,目前全国多个省市出台了门诊“限输令”,全面停止门诊输液,也有省市公布53种不需要输液的疾病清单。

  静脉使用抗生素在我省是否被滥用?输液安全评价中心能解决过度输液的问题吗?对此,记者连日来进行了采访。

  现场:吃药效果不好,家长要求输液

  连日阴雨,又将不少人送进了医院,尤其是孩子。

  昨日,记者走访了市区多家三级医院的留观室,依然见到一处“吊瓶林立”。在一家医院的急诊科,仅昨日上午的输液量就超过了40例。记者看到,超过八成输液袋上写着头孢、阿莫西林等抗生素的名字。

  “吃药效果来得太慢了,孩子明天就要上学了,耽误不起。”何荣(化名)是一名初二的学生,上周末出现感冒症状,何妈妈给他吃了点感冒药,但症状并没有缓解。前、昨两日,何妈妈便带着孩子来到医院,请医生给孩子输液。

  记者问何妈妈,知不知道不必要的输液虽然可以让孩子早日康复,但也可能有副作用时,她表示顾不了那么多,孩子生病了这么难受,学习任务又重,只想让孩子快点好。

  湖南省儿童医院呼吸科一名医生告诉记者,经常会有家长提出输液的要求,医生一般会尽量解释病情,告知输液的危害,尽量避免输液,但碰到一些“强势”的家长,有时候也无能为力。

  专家:静脉输液是危险的给药方式

  有数据统计显示,2009年全国共输液104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远高于国际上2.5-3.3瓶水平。

  然而,静脉输液是公认的危险的给药方式。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。WHO估计,全世界每年实施的120亿人次输液中,约一半是不安全的。

  中南大学湘雅医院药学专家、中南大学医院药学研究所所长龚志成教授表示,只有在感冒引起肺炎之后,抗生素才能起到作用。如果滥用抗生素,时间长了这些抗菌药物的疗效也越来越差。尤其对小朋友来说,如果一感冒就输液,一些年幼的患者就因为很小就屡屡接受抗生素注射,此后,只要有个感冒、发烧,就要打针,否则口服药吃再多都无济于事,而这都是滥用抗生素带来的不良后果。

  举措:研发合理安全输液预警系统

  目前,多省市公布“53种不需要输液”的疾病清单。其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,如孩子上呼吸道感染,病程3天以内,体温在38℃,精神状态好;或是手足口病、疱疹性咽峡炎无发热、精神状态好,血象不高等,都明确可以不需要使用抗生素输液。

  龚志成介绍,根据要求,我省三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构,卫生行政部门将视情形给予警告、限期整改、通报批评处理;问题严重的,予以降低医疗机构等次、不予通过医疗机构校验、追究医疗机构负责人责任等。

  “静脉输液问题不仅是一个医学专业技术问题,也是社会公共问题在医药领域的具体表现,临床药物使用涉及广且复杂,单一行政管理方式无法全面、及时地分析判断和遏制不合理现象,因此从给药途径和给药剂型寻找突破口,结合共享共建的管理信息系统进行预警管控,建设静脉输液区域数据中心,是值得探索和发展的方向。”龚志成表示,湖南省输液安全评价中心目前正在研发合理安全输液预警系统,建设合理安全输液相关区域数据中心。目前,中心已完成湘雅医院单个样本数据的测试工作,统计了不合理输液比例,不合理输液分析,特征人群、专科疾病的用药分析等指标。一旦出现过度输液,这套系统将发出预警。

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